Aanvraagformulier lid worden

Registreer hier je account

Indien u als werkend lid of toegetreden lid tot Dotzorg wenst toe te treden, neemt u contact op met de voorzitter van de vereniging of één van de leden van de Raad van Bestuur of uw provinciaal bestuur. U vindt de contactgegevens van deze personen op deze website.

De Raad van Bestuur of het provinciale bestuur zal vervolgens nagaan of u in aanmerking komt voor lidmaatschap. In voorkomend geval zal u een factuur ontvangen. Na betaling van het lidgeld is uw lidmaatschap definitief.

Organisatiegegevens

Organisatie(s) *

Naam *

E-mailadres *

Bestuursvorm *

Ondernemingsnummer *

Straat en huisnummer, busnummer *

Stad *

Postcode *

Provincie *

Land *

Facturatiegegevens

Facturatieadres idem aan organisatie adres

Straat en huisnummer, busnummer *

Stad *

Postcode *

Provincie *

Land *

Persoonsgegevens

Deze gegevens zullen enkel te raadplegen zijn voor leden in het afgeschermde ledenportaal.

Type *

Voornaam *

Achternaam *

E-mailadres *

Telefoonnummer/GSM *

Straat en huisnummer, busnummer *

Stad *

Postcode *

Provincie *

Land *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en privacy policy die DOTzorg hanteert.

Aanvraagformulier lid worden

Organisatiegegevens

Facturatiegegevens

Persoonsgegevens

Welkom!